Então você fez uma biópsia ou outro procedimento cirúrgico. Talvez o seu médico já tenha analisado os resultados com você. Espero que tenha sido uma boa notícia. Bom, ruim ou em algum lugar no meio, você deve obter uma cópia do relatório de patologia e examiná-la por si mesmo.

Os dias da medicina paternalista, onde os pacientes permaneceram receptores passivos de cuidados, desapareceram há muito tempo. Você faria bem em examinar ativamente os cuidados que recebe, e isso se estende à revisão do seu relatório de patologia.

Pode haver muito no relatório que você não entende. Mesmo para aqueles com formação médica, os relatórios de patologia podem ser inescrutáveis. Mas você deve a si mesmo examinar seu próprio relatório e fazer perguntas ao seu médico sobre isso.

Aqui estão 4 coisas a considerar:

1. Porcas e parafusos
Embora os relatórios de diferentes laboratórios sejam formatados de maneira diferente, os elementos básicos são os mesmos, independentemente da fonte. As três seções padrão são

Descrição bruta – o que o tecido parecia a olho nu

Descrição microscópica – o que parecia sob o microscópio

Diagnóstico – o que é

Outras seções podem incluir áreas para comentários ou informações especializadas em testes moleculares.

Para mais informações sobre os fundamentos de um relatório de patologia, aqui estão alguns links para fontes confiáveis:

Faculdade de Patologistas Americanos

Sociedade Americana de Oncologia Clínica

Instituto Nacional do Câncer

2. Você sabe o que eles dizem sobre opiniões…

É importante lembrar que o relatório é a opinião de alguém. Embora haja uma tendência de se pensar no relatório de patologia como uma declaração de fato, como qualquer outro teste de laboratório, o diagnóstico é gerado por um ser humano e representa sua opinião de especialista. Assim, os diagnósticos de patologia estão sujeitos a erro humano.

Felizmente, a maioria dos diagnósticos é direta. Mas existem zonas cinzentas de diagnósticos difíceis em que as opiniões diferem mesmo entre especialistas altamente conceituados. Como patologista praticante, esses são os casos com os quais eu provavelmente agonizo, para mostrar a vários colegas e deixar minha mesa no final do dia para reconsiderar com uma nova mente pela manhã.

(Se você está tendo dificuldade em adormecer, aqui está um artigo médico sobre biópsias de mama e “zonas cinzentas” em patologia cirúrgica: artigo JAMA sobre a concordância da biópsia de mama).

Como paciente, você tem direito a uma segunda opinião, e se o diagnóstico estiver em dúvida, for incomum ou raro, ou cair em uma “zona cinzenta”, pode ser prudente informar ao seu médico que você gostaria de uma segunda opinião. .

3. A mudança é a única constante

Se você fez alguma biópsia prévia, o conhecimento desta informação pode ter um grande impacto na interpretação patológica. As doenças geralmente mudam e evoluem com o tempo. Isso é especialmente verdadeiro para doenças crônicas, como doenças do fígado ou dos rins, mas também para muitos tipos de câncer.

A comparação com amostras anteriores pode fornecer informações muito úteis que podem ter uma influência profunda nas decisões de tratamento. Também pode economizar tempo e dinheiro em testes esotéricos caros para diagnosticar doenças difíceis se os resultados dos testes anteriores forem disponibilizados.

Seu relatório de patologia faz referência a alguma biópsia prévia? Se não, você deve perguntar ao seu médico para se certificar de que o patologista está ciente de qualquer diagnóstico anterior. Felizmente, essas informações costumam ser transmitidas ao patologista, mas, se você recebeu atendimento médico em várias instituições, as coisas podem passar despercebidas.

4. Negócios inacabados

O relatório é conclusivo? Nem todos os relatórios contêm um diagnóstico definitivo. Estes podem incluir frases como “sugerir de” ou “mais consistente com” no diagnóstico. (Enigma: Qual é a planta favorita dos patologistas? Resposta: A sebe). Isto é especialmente verdadeiro para amostras pequenas de biópsia. Como nossa capacidade de acessar tumores por meios menos invasivos aumenta, o tamanho das biópsias tende a diminuir. Esses pequenos espécimes aumentam as chances de que a biópsia não seja verdadeiramente representativa e leve a diagnósticos mais incertos.

Ninguém quer ser cutucado, cutucado ou cortado novamente. Mas às vezes o próximo melhor passo é fazer outra biópsia. Pergunte ao seu médico se outra biópsia pode ajudar a firmar um diagnóstico incerto.